Twój koszyk jest pusty

Ginekomastia progesteronowa

Ginekomastia to łagodna nieprawidłowość dotycząca rozrostu tkanki gruczołowej (włóknistej i tłuszczowej) gruczołów piersiowych u mężczyzn. Występuje jedno lub obustronnie, choć w przeważającej większości objawia się symetrycznie. Termin „ginekomastia” został wprowadzony przez Galena, w pierwszym wieku naszej ery. Pochodzi od słów ,,gyne” – kobieta oraz „mastos” – piersi. Objawy ginekomastii to przede wszystkim powiększenie tkanek pod brodawką sutkową, o średnicy od ok. 2 do 4 cm. Zwykle towarzyszy im nadwrażliwość na dotyk Badania mówią, że ginekomastia występuje u około 32 – 65 % populacji mężczyzn w wieku powyżej 17 lat.

Podstawową przyczyną tego schorzenia jest brak równowagi pomiędzy estrogenami a androgenami, ale jej powodem może być również szczególna podatność tkanki gruczołu piersiowego na działanie estrogenu. Dodatkowo, do rozwoju ginekomastii mogą przyczynić się hormony znajdujące się tkance męskich gruczołów sutkowych. Są to m.in. kortyzol, tyroksyna, gonadotropina kosmówkowa, prolaktyna itd. Nadmierna produkcja estrogenów w tkance piersi, jest wynikiem zwiększonej aktywności aromatazy oraz zmian dotyczących receptorów estrogenowych i androgenowych. Na rozszerzenie gruczołów piersiowych może mieć również wpływ nadmiar hormonu wzrostu (GH) oraz insulinopodobnego czynnika wzrostu (IGF). Ginekomastię, w zależności od przyczyny jest wystąpienia, można podzielić na: fizjologiczną, idiopatyczną i patologiczną. Ginekomastia fizjologiczna występuje w trzech okresach życia: 

  • w dzieciństwie (aktywność estrogenu matki w organizmie dziecka) – zmiany zwykle samoczynnie ustępują w ciągu kilku miesięcy,
  • w okresie dojrzewania (nadmierna produkcja estrogenu w stosunku do produkcji testosteronu). Szczyt przypada na 13 -14 rok życia. Zmiany zwykle spontanicznie ustępują w ciągu od 6 miesięcy do 3 lat.
  • w okresie starzenia się. Od 30 do 85 % ginekomastii fizjologicznej występuje u mężczyzn od 50 do 80 lat. Przyczyną zmian jest najczęściej zmniejszenie z wiekiem produkcji testosteronu w stosunku do nadmiaru estrogenów oraz intensyfikacja jego obwodowej aromatyzacji do estrogenu, który z kolei prowadzi do zaburzenia równowagi: androgen/estrogen. Ginekomastia często występuje w okresie andropauzy i w tym przypadku zwykle już nie ustępuje. Spadek poziomu testosteronu wynika ze spadku wydajności hormonów jąder. Tkanki tłuszczowe kumulują się w okolicach sutka, będącego ważnym ośrodkiem aromatyzacji androgenów i estrogenów.

Ginekomastia idiopatyczna czyli niewiadomego pochodzenia jest dużym rywalem ginekomastii fizjologicznej. Jest najczęściej diagnozowanym typem ginekomastii i stanowi ok. 25 % wszystkich przypadków. Aby dokonać prawidłowej diagnozy idiopatycznego typu ginekomastii należy wykluczyć wszystkie inne znane przyczyny przerostu gruczołów sutka, czyli m.in. nieprawidłowe stężenie gonadotropiny, zmniejszenie poziomu testosteronu i LH, otyłość itp. Psychiczną przyczyną ginekomastii idiopatycznej może być również miejscowy wzrost aktywności aromatazy. Ginekomastia patologiczna w ciągu ostatnich 50 lat w Stanach Zjednoczonych, została zgłoszona jak niechciany efekt uboczny ponad 300 farmaceutyków.

Ginekomastia polekowa stanowi ok. 10 – 25 % wszystkich przypadków ginekomastii. Często jest skutkiem przewlekłego stosowania hormonów, antybiotyków, specyfików do leczenia chorób układu krążenia, wrzodów oraz chemioterapeutyki, leków retrowirusowych i niektórych leków psychiatrycznych. Leki te wywołują ginekomastię poprzez różne mechanizmy. Głownie poprzez bezpośrednie lub pośrednie zwiększenie poziomu estrogenu/androgenu, czego efektem jest zakłócenie funkcjonowania osi jąder. Leki mogą wywoływać efekty estrogenne, zwiększać poziom aromatazy oraz zwiększenie wydzielania PRL. Nadużywanie alkoholu oraz narkotyków również zwiększa ryzyko wystąpienia ginekomastii. Częstą przyczyną jest również zażywanie sterydów anabolicznych. Jak już wcześniej wspomniano, przyczyną ginekomastii jest brak równowagi pomiędzy estrogenami i androgenami. Aby temu zapobiec można zastosować leczenie farmakologiczne, jednak jest ono skuteczne wyłącznie w aktywnej fazie choroby. Do leczenia można wykorzystać lek o nazwie Clomid (Klomifen), który zapobiega wiązaniu się estradiolu z receptorami w podwzgórzu oraz zwiększa wydzielanie hormonów gonadotropowych i pośrednio testosteronu. Clomid wykazuje również działanie przeciwestrogenowe (wyłącznie w dużych dawkach). Jeżeli ginekomastia powstaje w wyniku aromatyzacji, świetnym rozwiązaniem jest użycie inhibitorów aromatazy, szczególnie w przypadku stosowania testosteronu. Dobre rezultaty przynosi również tamoksifen. Jest to lek z grupy selektywnych modulatorów receptora estrogenowego, które wykazują aktywność antagonistyczną wobec receptorów estrogenowych w gruczole piersiowym.

Podsumowując, pojawienie się ginekomastii obniża jakość życia mężczyzn, szczególnie tych którzy dbają o wygląd swojej muskulatury. Niezwykle istotne jest jak najwcześniejsze zdiagnozowanie problemu i rozpoczęcie odpowiedniego leczenia, szczególnie w przypadku ginekomastii powstałej w konsekwencji zażywania sterydów anabolicznych.

Czytany 12767 razy

157 komentarzy

  • Link do komentarza adidas superstar środa, 20 marzec 2019 08:33 napisane przez adidas superstar

    I precisely wanted to appreciate you all over again. I'm not certain the things that I could possibly have handled without these aspects contributed by you directly on such a area. It absolutely was a real daunting crisis in my circumstances, nevertheless looking at a well-written way you handled that made me to leap for contentment. Extremely grateful for the advice and even wish you are aware of a great job you're getting into educating the others through a site. I am sure you have never got to know any of us.

  • Link do komentarza nike air max 2017 wtorek, 19 marzec 2019 11:11 napisane przez nike air max 2017

    I intended to draft you the bit of remark to help give many thanks yet again about the superb knowledge you've shown on this page. It has been quite wonderfully open-handed of you to grant freely precisely what a few people would've advertised for an electronic book to make some profit for their own end, precisely given that you might well have tried it in case you desired. These good tips additionally served to provide a good way to be sure that someone else have a similar eagerness really like mine to learn a lot more when considering this issue. I am sure there are millions of more fun opportunities up front for individuals that examine your site.

  • Link do komentarza yeezy boost 350 wtorek, 19 marzec 2019 09:44 napisane przez yeezy boost 350

    My spouse and i ended up being lucky that Ervin managed to carry out his web research through the entire precious recommendations he came across out of your weblog. It is now and again perplexing to simply happen to be offering steps the others might have been trying to sell. And now we know we have got the writer to thank for this. The specific explanations you've made, the simple web site menu, the friendships you can give support to promote - it's everything superb, and it is helping our son in addition to the family do think the topic is interesting, and that's tremendously mandatory. Thank you for the whole thing!

  • Link do komentarza yeezy boost 350 v2 wtorek, 19 marzec 2019 01:48 napisane przez yeezy boost 350 v2

    I intended to compose you that little bit of remark in order to say thanks again on the fantastic suggestions you have contributed at this time. It was extremely generous with you to make extensively all that some people could have sold as an electronic book to end up making some cash for themselves, particularly considering that you could possibly have done it if you desired. Those tips likewise worked to provide a fantastic way to be aware that other individuals have similar dreams the same as my personal own to find out lots more in regard to this matter. I'm certain there are numerous more pleasurable times in the future for individuals that read through your site.

  • Link do komentarza yeezy boost 350 v2 poniedziałek, 18 marzec 2019 22:28 napisane przez yeezy boost 350 v2

    I want to voice my gratitude for your kindness supporting men who have the need for help on the topic. Your personal commitment to passing the solution up and down ended up being wonderfully powerful and have all the time helped many people like me to arrive at their objectives. This insightful useful information indicates this much to me and a whole lot more to my office colleagues. Warm regards; from everyone of us.

  • Link do komentarza michael kors outlet poniedziałek, 18 marzec 2019 04:48 napisane przez michael kors outlet

    I precisely had to appreciate you all over again. I'm not certain the things that I would have worked on without these techniques discussed by you relating to my question. Entirely was the distressing crisis in my opinion, nevertheless being able to view the specialised way you handled that forced me to leap over happiness. I am grateful for this work and as well , expect you find out what a powerful job that you're carrying out instructing some other people by way of your blog. I know that you haven't encountered all of us.

  • Link do komentarza nike flyknit trainer poniedziałek, 18 marzec 2019 02:04 napisane przez nike flyknit trainer

    I am only writing to let you be aware of of the excellent discovery my daughter undergone checking yuor web blog. She even learned lots of issues, including what it's like to possess an excellent giving style to get certain people effortlessly grasp some extremely tough issues. You truly did more than our desires. Thank you for supplying such practical, trustworthy, revealing and in addition cool thoughts on your topic to Tanya.

  • Link do komentarza lebron 15 niedziela, 17 marzec 2019 21:35 napisane przez lebron 15

    I must express thanks to you just for bailing me out of this type of difficulty. As a result of surfing around through the the net and coming across strategies which were not helpful, I figured my life was gone. Being alive without the presence of solutions to the difficulties you have solved by way of your posting is a serious case, as well as those that might have negatively damaged my career if I hadn't encountered your website. That skills and kindness in touching a lot of stuff was valuable. I'm not sure what I would have done if I hadn't discovered such a thing like this. I'm able to at this moment relish my future. Thanks so much for this expert and result oriented help. I will not be reluctant to propose the sites to anyone who should have guidance on this matter.

  • Link do komentarza yeezy boost 350 v2 niedziela, 17 marzec 2019 14:28 napisane przez yeezy boost 350 v2

    I precisely needed to appreciate you once again. I am not sure the things I would've carried out in the absence of the type of tricks discussed by you concerning that question. This has been a real depressing scenario for me, nevertheless observing a new specialized mode you resolved it made me to jump for fulfillment. I will be happy for the work and thus hope that you realize what a powerful job you were undertaking teaching men and women by way of your websites. I'm certain you've never got to know all of us.

  • Link do komentarza adidas yeezy sobota, 16 marzec 2019 23:33 napisane przez adidas yeezy

    I in addition to my guys came checking out the nice guidelines on your web page then instantly came up with a terrible suspicion I never expressed respect to the web site owner for those techniques. The boys appeared to be certainly happy to read all of them and have truly been making the most of them. Thank you for getting so accommodating and for making a decision on these kinds of really good subject areas millions of individuals are really eager to be informed on. Our sincere regret for not expressing appreciation to you earlier.

Skomentuj

Upewnij się, że pola oznaczone wymagane gwiazdką (*) zostały wypełnione. Kod HTML nie jest dozwolony.