Twój koszyk jest pusty

Ginekomastia progesteronowa

Ginekomastia to łagodna nieprawidłowość dotycząca rozrostu tkanki gruczołowej (włóknistej i tłuszczowej) gruczołów piersiowych u mężczyzn. Występuje jedno lub obustronnie, choć w przeważającej większości objawia się symetrycznie. Termin „ginekomastia” został wprowadzony przez Galena, w pierwszym wieku naszej ery. Pochodzi od słów ,,gyne” – kobieta oraz „mastos” – piersi. Objawy ginekomastii to przede wszystkim powiększenie tkanek pod brodawką sutkową, o średnicy od ok. 2 do 4 cm. Zwykle towarzyszy im nadwrażliwość na dotyk Badania mówią, że ginekomastia występuje u około 32 – 65 % populacji mężczyzn w wieku powyżej 17 lat.

Podstawową przyczyną tego schorzenia jest brak równowagi pomiędzy estrogenami a androgenami, ale jej powodem może być również szczególna podatność tkanki gruczołu piersiowego na działanie estrogenu. Dodatkowo, do rozwoju ginekomastii mogą przyczynić się hormony znajdujące się tkance męskich gruczołów sutkowych. Są to m.in. kortyzol, tyroksyna, gonadotropina kosmówkowa, prolaktyna itd. Nadmierna produkcja estrogenów w tkance piersi, jest wynikiem zwiększonej aktywności aromatazy oraz zmian dotyczących receptorów estrogenowych i androgenowych. Na rozszerzenie gruczołów piersiowych może mieć również wpływ nadmiar hormonu wzrostu (GH) oraz insulinopodobnego czynnika wzrostu (IGF). Ginekomastię, w zależności od przyczyny jest wystąpienia, można podzielić na: fizjologiczną, idiopatyczną i patologiczną. Ginekomastia fizjologiczna występuje w trzech okresach życia: 

  • w dzieciństwie (aktywność estrogenu matki w organizmie dziecka) – zmiany zwykle samoczynnie ustępują w ciągu kilku miesięcy,
  • w okresie dojrzewania (nadmierna produkcja estrogenu w stosunku do produkcji testosteronu). Szczyt przypada na 13 -14 rok życia. Zmiany zwykle spontanicznie ustępują w ciągu od 6 miesięcy do 3 lat.
  • w okresie starzenia się. Od 30 do 85 % ginekomastii fizjologicznej występuje u mężczyzn od 50 do 80 lat. Przyczyną zmian jest najczęściej zmniejszenie z wiekiem produkcji testosteronu w stosunku do nadmiaru estrogenów oraz intensyfikacja jego obwodowej aromatyzacji do estrogenu, który z kolei prowadzi do zaburzenia równowagi: androgen/estrogen. Ginekomastia często występuje w okresie andropauzy i w tym przypadku zwykle już nie ustępuje. Spadek poziomu testosteronu wynika ze spadku wydajności hormonów jąder. Tkanki tłuszczowe kumulują się w okolicach sutka, będącego ważnym ośrodkiem aromatyzacji androgenów i estrogenów.

Ginekomastia idiopatyczna czyli niewiadomego pochodzenia jest dużym rywalem ginekomastii fizjologicznej. Jest najczęściej diagnozowanym typem ginekomastii i stanowi ok. 25 % wszystkich przypadków. Aby dokonać prawidłowej diagnozy idiopatycznego typu ginekomastii należy wykluczyć wszystkie inne znane przyczyny przerostu gruczołów sutka, czyli m.in. nieprawidłowe stężenie gonadotropiny, zmniejszenie poziomu testosteronu i LH, otyłość itp. Psychiczną przyczyną ginekomastii idiopatycznej może być również miejscowy wzrost aktywności aromatazy. Ginekomastia patologiczna w ciągu ostatnich 50 lat w Stanach Zjednoczonych, została zgłoszona jak niechciany efekt uboczny ponad 300 farmaceutyków.

Ginekomastia polekowa stanowi ok. 10 – 25 % wszystkich przypadków ginekomastii. Często jest skutkiem przewlekłego stosowania hormonów, antybiotyków, specyfików do leczenia chorób układu krążenia, wrzodów oraz chemioterapeutyki, leków retrowirusowych i niektórych leków psychiatrycznych. Leki te wywołują ginekomastię poprzez różne mechanizmy. Głownie poprzez bezpośrednie lub pośrednie zwiększenie poziomu estrogenu/androgenu, czego efektem jest zakłócenie funkcjonowania osi jąder. Leki mogą wywoływać efekty estrogenne, zwiększać poziom aromatazy oraz zwiększenie wydzielania PRL. Nadużywanie alkoholu oraz narkotyków również zwiększa ryzyko wystąpienia ginekomastii. Częstą przyczyną jest również zażywanie sterydów anabolicznych. Jak już wcześniej wspomniano, przyczyną ginekomastii jest brak równowagi pomiędzy estrogenami i androgenami. Aby temu zapobiec można zastosować leczenie farmakologiczne, jednak jest ono skuteczne wyłącznie w aktywnej fazie choroby. Do leczenia można wykorzystać lek o nazwie Clomid (Klomifen), który zapobiega wiązaniu się estradiolu z receptorami w podwzgórzu oraz zwiększa wydzielanie hormonów gonadotropowych i pośrednio testosteronu. Clomid wykazuje również działanie przeciwestrogenowe (wyłącznie w dużych dawkach). Jeżeli ginekomastia powstaje w wyniku aromatyzacji, świetnym rozwiązaniem jest użycie inhibitorów aromatazy, szczególnie w przypadku stosowania testosteronu. Dobre rezultaty przynosi również tamoksifen. Jest to lek z grupy selektywnych modulatorów receptora estrogenowego, które wykazują aktywność antagonistyczną wobec receptorów estrogenowych w gruczole piersiowym.

Podsumowując, pojawienie się ginekomastii obniża jakość życia mężczyzn, szczególnie tych którzy dbają o wygląd swojej muskulatury. Niezwykle istotne jest jak najwcześniejsze zdiagnozowanie problemu i rozpoczęcie odpowiedniego leczenia, szczególnie w przypadku ginekomastii powstałej w konsekwencji zażywania sterydów anabolicznych.

Czytany 14359 razy

1383 komentarzy

  • Link do komentarza SueDox środa, 22 maj 2019 09:22 napisane przez SueDox

    tadalafil acyclovir without prescription prednisone 40 mg dapoxetine buy prednisolone 5mg without prescription uk sildenafil 50 advair ventolin online buy sildenafil cafergot buy

  • Link do komentarza JudyNat środa, 22 maj 2019 09:11 napisane przez JudyNat

    allopurinol proventil hfa 90 mcg inhaler acyclovir 800mg tablets levitra 10mg atarax 25 mg tablets cafergot medication tadalafil buy vardenafil online dapoxetine drug lisinopril

  • Link do komentarza JasonDox środa, 22 maj 2019 08:59 napisane przez JasonDox

    allopurinol 300mg tablets sildenafil citrate buy generic phenergan tadalafil online ventolin furosemide 40 mg tablets cialis low cost tadalafil price propranolol 10mg buy tadalafil online

  • Link do komentarza SueNat środa, 22 maj 2019 08:48 napisane przez SueNat

    allopurinol 100 mg buy ventolin hfa tadalafil no prescription propecia cheap cialis prices buy dapoxetine online tadalafil online tadalafil advair buy ventolin on line

  • Link do komentarza JoeNat środa, 22 maj 2019 08:38 napisane przez JoeNat

    prednisolone 40 mg zovirax pills tadalafil online ordering propanalol vardenafil tadalafil online ventolin tetracycline atarax 25 propecia 5 mg for sale

  • Link do komentarza PaulNat środa, 22 maj 2019 08:28 napisane przez PaulNat

    sildenafil 100mg levitra tadalafil 40 mg tadalafil cheap acyclovir

  • Link do komentarza EyeDox środa, 22 maj 2019 07:24 napisane przez EyeDox

    tetracyclene furosemide 40 mg cheap propranolol tadalafil amoxicillin 500mg price cialis 60 mg sildenafil online pharmacy tadalafil generic ventolin propecia 5mg prednisolone sildenafil 50mg tablets albuterol drug buy phenergan levitra buy atarax proventil hfa 90 mcg inhaler online tadalafil prednisone tadalafil 10 mg

  • Link do komentarza SueNat środa, 22 maj 2019 06:50 napisane przez SueNat

    tadalafil tadalafil 20 mg buy valtrex online amoxicillin 250 phenergan tetracycline lisinopril drug buy levitra online cheap aciclovir tablets non prescription prednisone 20mg

  • Link do komentarza JimNat środa, 22 maj 2019 06:22 napisane przez JimNat

    cafergot buy cost of cialis per pill ventolin on line

  • Link do komentarza MaryNat środa, 22 maj 2019 06:16 napisane przez MaryNat

    finasteride 5 mg buy allopurinol online levitra buy cheap tadalafil dapoxetine for sale advair diskus 250 cialis 60 prednisone propranolol generic drug for lisinopril

Skomentuj

Upewnij się, że pola oznaczone wymagane gwiazdką (*) zostały wypełnione. Kod HTML nie jest dozwolony.